신체의 중심(core)인 요추-골반 영역(lumbopelvic region)을 안정화시킬 때에는
복근(abdominal muscles)과 둔근(gluteal muscles)의 협응(coordination)이 가장 중요하다.
복근과 둔근의 협응이 저하되어 있는 경우,
요추-골반 영역의 안정화를 위하여 복근과 둔근의 협응력을 증대시켜 주어야 하는데,
이때 슬괵근(hamstring)을 이용한 보상 작용(compensation)을 주의해야 한다.
슬괵근을 이용한 보상 작용이란,
골반(pelvis)의 후방경사(posterior tilt)를 증가시킬 때에
둔근 대신 슬괵근을 이용하는 것을 말한다.
치료적 운동(therapeutic exercise)을 할 때
'골반의 움직임(movement of the pelvis)을 관찰'해서 슬괵근의 보상 작용을
관찰할 수 있을 뿐만 아니라 '근육을 촉진(palpation of muscles)'해서 슬괵근의 보상 작용을
관찰할 수도 있다.
이 두 가지 방법을 모두 숙지하여,
보다 더 효율적인 치료적 운동을 환자에게 안내할 수 있도록 노력해야 한다.
㉠ 골반의 움직임(movement of the pelvis)을 관찰하기
골반의 후방경사를 증가시킬 때
좌골결절(ischial tuberosity)이 눈에 띄게 바닥으로부터 들리면 안 된다.
이는 마치 '세숫대야의 물을 버리기 위해서 세숫대야의 한쪽을 들어 올려 세숫대야를 기울이는 것'과 비슷한
움직임이라고 할 수 있다.
슬괵근을 이용하여 골반의 후방경사를 증가시키면, 위와 같은 움직임이 일어난다.
반면에 복근과 둔근을 이용해서 골반의 후방경사를 증가시키게 되면,
마치 '바퀴가 제자리에서 미끄러지며 돌듯'이 움직인다.
㉡ 근육을 촉진(palpation of muscles)하기
치료사가 환자의 외복사근(external abdominal obliques)과 슬괵근을 동시에 촉진(palpation)한 상태에서
환자에게 골반의 후방경사를 증가시키도록 지시하면,
골반의 후방경사를 증가시키는 데에 슬괵근을 이용하는 지를 자세하게 관찰할 수가 있다.
-이와 관련하여, 치료적 운동 중에서 '슬관절 굴곡하고 양쪽 고관절 신전(flexed knee, both hip extension)'을 참고하십시오.-
이 밖에도 요추(lumbar vertebrae)의 과도한 굴곡(excessive flexion)도 주의해야 한다.
-이와 관련하여 '자주 묻는 질문들(FAQ)'의 '요추가 과도하게 굴곡됩니다.'를 참고하십시오.-