남녀노소를 불문하고 누구나 한 번쯤은 두통(headache)으로 인해서 불편을 느낀적이 있을 것입니다.
'감기(感氣) 같은 바이러스성 질환(viral disease)'에 의하여 발생되는 두통이 아니라면,
이 두통은 근골격계(musculoskeletal system)의 문제이기 때문에,
'감기처럼, 그 당시에 한 번 앓고 넘어가는 것'이 아니라,
오랜기간을 주기적으로 두통에 시달릴 수도 있습니다.
두통을 일으키는 대표적인 원인에 대하여 나열해 보자면 다음과 같습니다.
㉠ 전두근(frontalis)과 후두근(occipitalis)
그리고 '이 두 근육을 연결하고 있는 모상건막(galea aponeurotica)'의 장력(tension)이 증가.
㉡ 측두근(temporalis)과 측두근막(temporal fascia)의 장력(tension)이 증가.
㉢ 안륜근(orbicularis oculi)의 장력(tension)이 증가.
㉣ '경추(cervical vertebrae)와 두개골(cranium)의 움직임'과 관련된 근육들인
상부 승모근(upper trapezius)과 견갑거근(levator scapula) 그리고 두직근(rectus capitis)의
장력(tension)이 증가.
위에서 언급한 것처럼,
「두통은, '경추(cervical vertebrae)와 두개골(cranium)에 있는 근육들'의 장력(tension)이 증가되어 발생합니다.」
각각의 근육(muscle)은 근막(fascia)에 둘러싸여 있고, 근막은 근막들끼리 서로서로 연결되어 있기 때문에,
"두부전방자세(forward head posture)와 같은 불량한 자세(poor posture)로 인하여,
'경추와 두개골에 있는 근육들'의 근긴장도(muscle tone)가 다 같이 증가되며,
결국 이 근육들에 의해 두개골이 압박되는 것입니다."
이처럼 근골격계와 관련된 문제로 인해서 두통이 발생했을 경우,
흉추부 척주기립근(thoracic part of erector spinae)과 복근(abdominal muscles) 그리고 둔근(gluteal muscles)의 협응력(coordination)을 증대시킴으로써 '바른 자세를 취하도록 하는 것'이 중요합니다.
특히 '경추와 견갑대(shoulder girdle)의 자세'를 조절해 주는 근육들인
전거근(serratus anterior), 상부 승모근(upper trapezius), 견갑거근(levator scapula) 등을 검사하여,
그 상태에 알맞은 치료적 운동(therapeutic exercise)을 꾸준하게 시키는 것이 매우 중요합니다.
대부분의 경우, 양쪽 상부 승모근과 양쪽 견갑거근의 불균형으로 인해,
견갑대의 정렬(alignment of the shoulder girdle)이 무너지는데,
이는 양쪽 전거근의 영향을 받으므로 '양쪽 전거근의 상태를 정확히 파악하는 것이 중요'합니다.
견갑대의 정렬 상태를 검사할 때에는 아래의 사항을 주의해야 합니다.
㉠ 양쪽 견갑골(scapula)의 전인(protraction)된 정도를 비교할 때에는
환자를 침대에 눕힌 상태로 검사하는 것이 정확합니다.
㉡ '양쪽 전거근(serratus anterior)의 상태를 확인하기 위해서,
양쪽 견갑골(scapula)의 익상견갑골(winging scapula)을 비교'할 때에는
견갑골의 내측연(medial border of scapula)을 전체적으로 확인해야 합니다.
'흉곽의 회전(rotation of the rib cage)으로 인한, 견갑골의 이동'이 있으면,
'견갑골의 하각(inferior angle of scapula)이 들려, 검사의 정확도가 떨어질 수 있기 때문'입니다.
㉢ 양쪽 견갑골(scapula)의 회전(rotation)된 정도를 비교할 때에는
견갑골의 내측연(medial border of scapula)을 전체적으로 확인해야 합니다.
㉣ 양쪽 어깨(shoulder)의 높낮이를 비교할 때에는
견갑골의 하각(inferior angle of scapula)과 견갑골의 내측연(medial border of scapula)을
함께 확인해야 합니다.